患梅毒的人更易患艾滋病

梅毒是由苍白(梅毒)螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病(VD,STD)。绝大多数是通过性途径传播,临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和潜伏梅毒,它是一种常见的性病病种,据研究发现它与艾滋病还有千丝万缕的联系。

据报道,该研究纳入了52例被诊断为一期或二期梅毒的男性HIV感染者,其中30例(58%)正在接受抗病毒治疗。结果显示,梅毒感染可使HIV病毒负荷显著增高,并使CD4+细胞数显著降低,而在梅毒感染治愈后,HIV病毒负荷和CD4+细胞数可恢复至感染前水平。

已知感染梅毒的HIV感染者更容易发生HIV传播,但其中原因却不清楚。美国圣弗朗西斯科市公共卫生部Klausner等的一项研究对此做出了解答:梅毒感染可导致HIV病毒负荷增加和CD4+细胞减小,从而导致HIV更易传播 。

该研究纳入了52例被诊断为一期或二期梅毒的男性HIV感染者,其中30例(58%)正在接受抗病毒治疗。结果显示,梅毒感染可使HIV病毒负荷显著增高,并使CD4+细胞数显著降低,而在梅毒感染治愈后,HIV病毒负荷和CD4+细胞数可恢复至感染前水平。亚组分析结果显示,未接受抗病毒治疗的二期梅毒患者HIV病毒负荷增加,CD4+细胞数降低的幅度也最大。

当HIV感染者突然出现HIV病毒负荷增加时,不能想当然地认为是抗病毒药物依从性不佳或耐药所致,因为梅毒感染是HIV病毒负荷增加的一个较常见原因。性生活活跃的HIV感染者也应定期接受性传播疾病(STD)筛查。

据WHO估计,梅毒在全球每年约有1200万新发病例,主要集中在南亚、东南亚和次撒哈拉非洲。于1505年经印度传入我广东。卫生部日前印发《中国预防与控制梅毒规划(2010~2020年)》,《规划》明确要求,将梅毒治疗用药列入报销基本用药名录,从政策上保证梅毒患者诊疗费用报销,这无疑降低了梅毒和艾滋病的发病机率,更好地确保了人民安全。

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