U=U

测不到=不传染

这是一个开创性的科学事实

 

按规定服药治疗的HIV感染者,达到并保持病毒载量检测不到,

就能够保持健康,并且没有将HIV病毒传染给性伴侣的风险。

People living with HIV who take their medication as prescribed and have an durably undetectable viral load,

stay healthy and have effectively no risk of transmitting HIV to their sexual partners.

U=U全球倡导运动是

一个革新的全球艾滋病零歧视运动

U=U全球倡导运动(测不到=不传染)

是一个日益增长的艾滋病倡导者、活动家和研究人员的全球性社区,旨在去澄清和传播革命性但仍未广泛所知的医学事实,即艾滋病毒感染者持续接受有效治疗,其不会通过性传播艾滋病毒。

2016年7月,美国PAC组织发布全球U=U共识声明,并正式启动了U=U运动。

支持U=U的权威声音

国际权威机构支持U=U

美国疾控中心
CDC USA
按照规定每日服用抗逆转录病毒药物,并达到并保持无法检测出病毒载量的人,实际上没有将病毒通过性传播给阴性伴侣的风险。

联合国艾滋署
UNAIDS
发布《U=U》指南。HIV抗病毒治疗能够减低病毒载量,使一个人体内病毒含量达到测不到的的水平,将不能够将病毒经性传染给他人。

世界卫生组织
WHO
没有证据显示,一个成功并持续通过抗病毒药物将病毒载量控制在测不到的感染者,会通过性行为将艾滋病毒传染给其非感染者伴侣。

国际艾滋病协会
IAS
没有证据显示,一个成功并持续通过抗病毒药物将病毒载量控制在测不到的感染者,会通过性行为将艾滋病毒传染给其非感染者伴侣。

It's a fact
这是一个开创性的医学事实

U=U是基于TasP“治疗即预防”的科学,旨在以更加明确、更具描述性和更具增权的方式,轻松简便地传递TasP科学。
自1998年以来,越来越多的临床观察数据支持U=U。PARTNER等多项医学实证研究显示,按规定接受抗病毒治疗且达到并保持血液中检测不到病毒载量的HIV携带者,通过性行为传染他人的风险为零。根据所使用的药物不同,可能需要治疗6个月以上才能达到病毒载量测不到或病毒载量有效抑制。而选择适当的药物并且保持良好的服药依从性,方能持续与确实有效地抑制病毒。HIV携带者应该持续监测体内的病毒抑制情况,以确保个人健康和公共卫生利益。
U=U科学在TasP的基础上提出更加明确、具体的指标,即:按规定接受治疗的感染者达到“HIV病毒载量小于200拷贝/毫升,或病载测不出时“其性传播的风险是零。

美国CDC已于2019年8月更新了“HIV预防策略有效性数据”指南,表示U=U可以作为HIV预防策略,具有有效抑制病毒的ART治疗,达到并维持病毒抑制,其防止HIV性传播的有效性达到100%。

达成U=U的必要条件
同时具备5个必要条件是达成U=U的关键

1

HIV抗病毒治疗
按规定接受正确充分的HIV抗病毒治疗(ART)

2

良好依从性
持续地按时服用HIV药物
保持良好的服药依从性

3

持续测不到病毒
达到并保持6个月以上测不到HIV病毒载量
或病毒被有效抑制<200拷贝/ml

4

仅限性行为方式
“不具有传染力”仅限于经性行为方式

5

持续监测病载
应每3-6个月连贯持续的监测HIV病毒载量情况

达成U=U的必要条件

1)HIV抗病毒治疗:按规定接受正确充分的HIV抗病毒治疗(ART)
2)良好的依从性:保持良好的服药依从性,连贯持续的定期服用HIV抗病毒药物
3)持续检测不到病毒载量:HIV感染者达到并保持病毒载量有效抑制或测不到HIV病毒载量,并且至少持续6个月以上(病毒抑制即:病毒载量低于200拷贝/ml)
4)仅限性行为方式:“不具传染力”仅限于经性行为方式
5)持续监测病载:判断是否达到第一个U,需要每年保证2次以上连贯地监测HIV病毒载量,以确信稳定的达到了第一个U。

#其他需要注意的内容#
HIV感染者启动治疗后需要多久能达到U=U?

持续测不到病载很重要
只有达到第一个U,才能达到第二个U

  • U=U的标准是病毒载量低于 200拷贝/ml,与病毒抑制同含义。
  • 要想达到病毒载量测不到,可能需要6个月的ART治疗。并且一旦实现,就需要继续坚持治疗,并保持良好的服药依从性,定期监测病毒载量。
  • U=U只能预防HIV。安全套则有助于预防其他性传播疾病和怀孕。
  • U=U只适用于性传播,不适用于母乳喂养或针头共用。
  • U=U尚不能免除HIV感染者主动披露感染情况的法律责任;当然无论病毒载量如何,这对公共卫生都是不公正和有害的。

多久可以达到U=U?
7到12个月的治疗,并持续保持治疗
当HIV感染者达到了病毒载量测不到,并且保持至少6个月,实际上没有性传播HIV的风险。大多数HIV感染者按规定每天接受抗病毒治疗,在开始启动治疗后的一到六个月内就可以达到病毒载量测不到的状态。
当一个人病毒载量的检测结果从第一次达到测不到水平之后,至少保持6个月所有的病毒载量检测结果均达到检测不到,这个人的病毒载量被认为是达到“持续测不到”。 这意味着大多数人将需要接受7到12个月的治疗才能达到一个“持续测不到”病毒载量的状态。因此,每天按规定服药是非常重要的,保持良好的服药依从性,以保持“持续测不到”病载的状态。

众多科学研究
Say 零风险

U=U的结论是基于医学实证经验并受到多个医学学术研究所支持,包括PARTNER、HPTN 052、Opposites Attract、以及瑞士声明 (Swiss Statement) 。举例来说,在PARTNER研究里,总计58,000次的无套性行为中,“病毒量测不到”的HIV感染者们,将艾滋病毒经性行为方式传染给其健康性伴侣的发生次数是零。最新的Opposites Attract研究发现,在17,000次男男同性无套性行为中,亦无艾滋传染的情况发生。自从鸡尾酒疗法出现至今,尚无任何“病毒量测不到”的感染者借由性行为传播艾滋病毒的确定案例。

传播U=U内涵时,请使用明确、易懂的短语,如“can’t pass it on不能传递”、“cannot transmit不能传播”、以及“no risk没有风险”。你甚至可以说“zero risk零风险”。

避免使用那些甚至在传达轻微风险或含糊不清的短语,诸如“nearly impossible几乎不可能”,“极低”,“essentially no基本上不可能”,““virtually impossible实质上不太可能”。任何感知到的风险之窗,无论多么轻微,都可能被视为“still a risk仍然是一种风险”,并且经常是来自那些希望去羞辱和伤害我们的人。如果你看到这样的短语,请大声指出来!

2019年医学期刊《柳叶刀》发布了一项名为《Partner 2结题报告》的重大科学研究成果。一项长达8年、14个欧洲国家参与,跟踪了972对男同伴侣,有效收录了782对男同性伴侣记录了76088次无套性行为后发现:“当按规定接受抗病毒治疗的感染者,达到病毒载量抑制时,即使通过无安全套的性行为,其传播HIV的风险为零。”

——2019《柳叶刀》Partner 2 Study

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